小儿发热的物理降温处理 发热是小儿常见的一种症状,小儿的体温可以随气候、饮食、哭闹、和衣被的厚薄等有一定的波动,发热也是许多疾病开始时的表现。 一般情况下,小儿正常体温为腋下36℃~37℃,如超过37.4℃,可以认为是发热。当小儿的体温超过38.5 ℃时,就需要做退热处理了。 由于各种原因,许多家长在小儿发热时经常给孩子穿很多衣服或者盖很厚的被子,为的是让孩子发汗,认为这样就可以退热;有的家长除了带孩子到医院看病外,不知道要做些什么;也有的家长甚至认为到医院让医生看一看孩子发烧到多高的温度,这样医生就可以诊断,或者医生就可以给孩子治好病了。以至于许多孩子在就诊前、来医院途中或到医院后未进行退热处理前因高热而发生惊厥,高热惊厥又加重了家长的忧虑。这些家长不知道的是,如果发热的孩子到医院看病时体温超过38.5℃,医生是要先进行退热治疗的,因为这样可以减少高热惊厥的风险。所以先退热是减少小儿高热惊厥的重要措施之一。 如何给小儿退热是很多家长需要知道的常识,物理降温是快速并安全可靠的方法之一。 首先,要注意室内通风,小儿发热时要减少衣被,这样可以达到散热的目的,特别是小婴儿。我们通常说的打包降温是对婴幼儿而言,是婴儿常用的降温方法之一。但是要注意遮盖孩子的腹部,防止腹部受凉。高热前寒战是许多家长担心的问题,有些孩子在高热前出现皮肤发花,手脚冰凉的现象,这是由于致热原所引起的,通过一系列病理生理反应后发生的,这时家长要注意给孩子保温,尤其是四肢,也可以给孩子一些温热饮料。当孩子体温超过38.5℃时,用物理的方法降低体温通常是安全有效、减少因高热而发生惊厥危险的重要措施之一。 物理降温适用于高热而循环良好的小儿。物理降温的方法很多,家长在家里一般都能够自己完成。主要为头部冷敷、温水擦浴或温水浴。这些方法做起来很简单,而且不存在药物降温的不良反应。 头部冷敷适用于小儿的一般发热。方法是将毛巾用凉水浸湿后敷在小儿的前额部,并及时更换;也可用水袋装入凉水,枕在头下,达到头部降温的目的。 温水擦浴适合于高热小儿的降温,特别是有高热惊厥史的小儿。其方法是用温水擦拭小儿的皮肤。水温不宜过高,重点擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管走向部位,并在这些部位多停留一些时间,边擦浴边按摩,这样可以使血管扩张,达到全身散热的目的。但是要注意不要擦拭颈后部、胸部、腹部,因为这些部位对冷刺激比较敏感,可反射性地引起心率减慢和腹泻等不良反应的发生。擦拭的时候注意给孩子遮盖腹部,防止腹部受凉,擦拭后也要注意给孩子保暖。如果孩子精神好,可以采用温水洗浴的方法,这样降温的效果更会好些。温水洗浴后给孩子盖好衣被,让孩子休息,并多饮温开水。 另外,擦浴时要注意观察孩子的病情变化,如果孩子有寒战、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,及时就医。 值得一提的是酒精擦浴现在已不提倡使用。 药物降温应在医师指导下进行。 无论什么原因引起的发热,都应该先让孩子躺下休息,同时要给多孩子喝水,这样可以增加尿量,使孩子多出汗,不但能够降温,而且还有利于排出毒素。 因小儿病情变化较快,发热的小儿经过适当的退热处理后应及时到医院就诊,以免耽误病情。
小儿急性喉炎也是儿科门诊常见的上呼吸道疾病,它是喉粘膜和声带的急性感染性疾病,是由细菌或者病毒引起的。有时是单独发病,有时是上呼吸道疾病或急性传染病的一部分,常见于冬春两季,当流感、麻疹、猩红热这些急性传染病流行时,也容易引起喉炎。 小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑,甚至哭不出声来,咳嗽为空空样,就像小狗叫似的。症状往往在夜间加重,有的就是在夜间起病,一旦发病就憋得很重。由于喉部是发声器官,也是呼吸的门户,一旦发生肿胀,就可使喉部阻塞,甚至呼吸困难。发展到严重时,心率增快,血压下降,面色青紫,烦躁不安,不能平卧,甚至有生命危险。 为什么小儿喉炎会如此严重呢?这是与小儿喉部的生理解剖特点分不开的。小儿由于喉腔狭小,喉部软骨柔软,粘膜和粘膜下组织疏松,淋巴、腺体多,炎症时容易肿胀,使得声门变小,出现呼吸困难。此外,小儿神经系统又不稳定,受刺激后容易出现喉痉挛,造成喉梗阻,严重的可危及生命。 治疗小儿喉炎最有效的药物是激素和抗菌素。有的家长一听说激素马上就会想到吃激素后形成的“满月脸”、“向心性肥胖”等副作用而有所顾虑。其实这只是在长期服用激素后才会出现的副作用,而短期的、大剂量的激素会很快使喉头水肿消退,3-5天内即可收到明显的效果。配合全身应用抗生素以及雾化吸入,大多数患儿在几小时或者1-2天内可以得到缓解。 如何预防小儿急性喉炎呢?在急性传染病的高发季节,家长不要带小儿到公共场所,如电影院、超市、商场,以减少感染的机会;在冬春季保持室内空气的流通;小儿要随气温的变化增加衣服;勤洗手,注意手卫生及饮食卫生,当出现呼吸道感染时要及时治疗,不要延误。
1、什么是儿童性早熟?性早熟是指女孩在8岁以前出现乳房发育等第二性征,10岁以前月经来潮;男孩在9岁以前出现声音变粗、面部痤疮、喉结、胡须及睾丸、阴茎增长(大)等第二性征。安徽医科大学第二附属医院儿科刘德云2、引起性早熟的原因有什么?引起儿童性早熟的原因有某些疾病如脑肿瘤、脑炎、脑外伤、甲状腺功能低下、卵巢、肾上腺肿瘤等等;外源性性激素过多如过多食用含有激素类添加剂的食物及营养品、某些补品、药物等;少部分性早熟与遗传因素有关。。3、儿童性早熟对孩子有什么危害?性早熟的孩子,由于性激素提前大量分泌,使孩子身高加速增长,骨骺过早闭合,生长期缩短,生长早期停止,而导致成年身材矮小,而且性发育愈早,对最终身高影响愈大。另外,由于孩子性发育过早,与孩子的心理年龄不相符,易导致孩子出现一些心理问题。4、发现孩子性早熟怎么办?如发现孩子有性早熟、青春期延迟等性发育方面问题,应及时带孩子到儿童性早熟专业门诊就诊,通过对性早熟孩子进行全面检测,找出原因、明确诊断,并针对导致性早熟的病因制定相应的治疗措施,使孩子的发育回归正常,让您的孩子过一个健康快乐的童年。